Czy operacja palucha sztywnego jest konieczna w każdym przypadku
W każdym stawie końce kości są pokryte gładką chrząstką stawową.
Jeśli zużycie lub uszkodzenie uszkodzi chrząstkę stawową, końce kości mogą się ocierać. Ostroga kości lub przerost może rozwinąć się na szczycie stawu. To przerastanie może zapobiec zginaniu palca tak bardzo, jak to jest konieczne podczas chodzenia. Rezultatem jest schorzenie znane pod nazwą paluch sztywny. Jeśli lekarz ortopeda stwierdził u nas paluch sztywny, należy jak najszybciej zastosować zalecone środki zaradcze w celu złagodzenia dolegliwości. Operację należy rozważyć tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze nie zmniejsza bólu stawu palca u nóg, a ból i sztywność uniemożliwiają noszenie butów lub ograniczają normalne czynności. Wybór operacji zależy od kilku czynników, w tym od stopnia choroby zwyrodnieniowej stawów, nasilenia bólu i nieprawidłowego chodzenia oraz poziomu aktywności danej osoby. Operację można wykonywać w gabinecie chirurga w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, w zależności od rodzaju zabiegu. Podczas zabiegu chirurg ortopeda usuwa ostrogi kostne i inny materiał kostny ze stawu poprzez nacięcie wzdłuż górnej części stawu. Czasami wykonuje się nacięcie w kości dużego palca, osteotomię, aby poprawić ruch palca w górę. Specjalne buty ortopedyczne należy nosić przez dwa tygodnie po zabiegu, a obrzęk może trwać kilka miesięcy.
Jeśli dochodzi do osteotomii, powrót do zdrowia trwa dłużej i podczas gojenia należy unikać obciążania stopy.
Ćwiczenia, a czasem fizykoterapia są zwykle zalecane w celu poprawy zakresu ruchu po zabiegach leczących paluch sztywny. Czasami zapalenie stawów nasila się i zalecana jest dodatkowa operacja. Jeśli ból i sztywność są silniejsze, szczególnie u osób bardzo aktywnych, zwykle zaleca się połączenie stawu (artrodeza). Powierzchnie stawowe stawu są usuwane, a dwie kości są łączone i mocowane na miejscu. Do trzymania kości można użyć kilku urządzeń, w tym drutów, śrub i płytek. Kości łączą się ze sobą przez około trzy miesiące, a w tym czasie używa się kul, aby nie obciążać stopy. Ponieważ powstały staw nie wygina się, palec jest lekko obrócony do góry, aby umożliwić chodzenie, i zwykle potrzebne są buty ortopedyczne, ale procedura eliminuje większość bólu stawów palców u nóg, a pacjenci często mogą wrócić do pełnej aktywności.
